SEPA Incasso

INCASSOMACHTIGING.

Vul onderstaand formulier in om FloFit te machtigen voor automatische incasso. Je ontvangt een bevestiging per e-mail.

INCASSANTGEGEVENS

Naam

FloFit

Incassant ID

NL88ZZZ582759160000

Adres

Beukenlaan 20

Postcode / Plaats / Land

7244 BB Barchem, Nederland

Contact

floris@flofit.nl | 06 13625892

PERSOONSGEGEVENS

Voornaam *

Achternaam *

Adres (straat + huisnummer) *

Postcode *

Woonplaats *

E-mailadres *

Telefoonnummer

BANKGEGEVENS

IBAN *

Naam rekeninghouder *

MACHTIGINGSGEGEVENS

Abonnement / Dienst *

HANDTEKENING

Teken hieronder je handtekening *

Ik machtig FloFit om doorlopend of eenmalig incasso-opdrachten te sturen naar mijn bank om het verschuldigde bedrag van mijn rekening af te schrijven. Als ik het niet eens ben met een afschrijving kan ik deze binnen 8 weken laten terugboeken. *

Vragen?

Neem contact met ons op via floris@flofit.nl of bel naar 06 13625892.

QR Code

Deel dit formulier via QR code of print hem uit.

Bekijk QR code →